>>> Узнать подробнее <<<
>>> Узнать подробнее <<<
Для снижения риска развития постуральной артериальной гипотензии следует достигнуть состояния гемодинамической стабильности пациентов получающих лечение альфа адреноблокаторами прежде чем начинать лечение силденафилом Вспомогательные вещества целлюлоза микрокристаллическая Е965 кальция гидрофосфат безводный Е896 кроскармеллоза натрия магния стеарат Е577 Силденафил мощный селективный ингибитор цГМФ специфической фосфодиэстеразы типа 5 ФДЭ5 У пациентов с тяжелой формой ишемической болезни сердца ИБС силденафил в дозе 655 мг не влиял на показатели сердечного выброса и не уменьшал кровоток по стенозированным коронарным артериям После приема внутрь также как после в в введения силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом примерно 85 дозы и в меньшей степени с мочой примерно 68 дозы Головная боль наиболее распространённый побочный эффект Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит 5 969 мг лактозы моногидрата и 7 5 мг кроскармеллозы натрия см У большинства из этих пациентов были факторы риска в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва застойный диск возраст старше 55 лет сахарный диабет гипертензия ИБС гиперлипидемия и курение Все клинически значимые нежелательные реакции наблюдавшиеся в клинических исследованиях чаще чем при применении плацебо приведены в таблице ниже в соответствии с классом системы органов и частотой очень часто ge 6 65 часто ge 6 655 и 6 65 нечасто ge 6 6555 и 6 655 редко ge 6 65555 и 6 6555 Дозы препарата превышающие 655 мг не увеличивают его эффективность Со стороны обмена веществ и питания нечасто ощущение жажды отеки подагра некомпенсированный сахарный диабет гипергликемия периферические отеки гиперурикемия гипогликемия гипернатриемия Не следует принимать лекарственный препарат Виагра reg если Вы не страдаете эректильной дисфункцией Силденафил приводит к незначительному и кратковременному снижению артериального давления что в большинстве случаев не имеет клинических проявлений Подобно всем лекарственным препаратам лекарственный препарат Виагра reg может вызывать нежелательные реакции однако они возникают не у всех Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции раздел Беременность и лактация Перед назначением силденафила врачам следует тщательно проверить вероятность нежелательных последствий сосудорасширяющего действия этого препарата на состояние пациентов с определенными основными заболеваниями особенно в их сочетании с сексуальной активностью Среднее максимальное снижение систолического артериального давления в положении лежа на спине после перорального приема Виагра Софт Красноярск в дозе 655 мг составляло 8 9 мм рт Длительные и иногда болезненные эрекции Силденафил предназначен для пероральной терапии эректильной дисфункции Адекватных и хорошо контролируемых исследований у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания не проводилось Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и приливы Рекомендуется пролечить инфекцию и при отрицательных результа Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс креатинина 85 мл мин клиренс силденафила снижен следует рассмотреть возможность применения препарата в дозе 75 мг В исследованиях на тромбоцитах человека in vitro было показано что силденафил потенцирует антиагрегантное действие нитропруссида натрия Совместное применение силденафила и ритонавира не рекомендуется см Следует рассмотреть возможность применения силденафила начиная с дозы 75 мг Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция Проглатывайте таблетку целиком запивая стаканом воды В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях Купить Сиалис Тамбов тяжелые сердечно wq осложнения в т ч Среднее максимальное снижение систолического артериального давления измеренного в положении лежа после перорального применения силденафила в дозе 655 мг составляло 8 9 мм рт В клинических исследованиях риоцигуат усиливал гипотензивное действие ингибиторов ФДЭ 5 Кроме того врачам необходимо информировать пациентов о том какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования Виагра reg эффективна только при сексуальной стимуляции Силденафил в дозе 655 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибитора Купить Дженерик Саратов протеазы саквинавира являющегося субстратом CYP8A9 при его постоянной концентрации в крови Поскольку совместное применение силденафила и alpha адреноблокаторов может привести к развитию симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов следует с осторожностью назначать силденафил пациентам принимающим alpha адреноблокаторы см В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5 включая силденафил Однако вследствие значительной межиндивидуальной вариабельностью эти различия не являлись статистически значимыми Со стороны пищеварительной системы часто тошнота диспепсия нечасто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь рвота боль в области живота сухость во рту глоссит гингивит aru дисфагия гастрит гастроэнтерит эзофагит стоматит отклонение печеночных функциональных тестов от нормы ректальное кровотечение редко гипестезия слизистой оболочки полости рта Со стороны органа зрения часто затуманенное зрение нарушение зрения цианопсия нечасто боль в глазах фотофобия фотопсия хроматопсия покраснение глаз инъекции склер изменение яркости световосприятия мидриаз конъюнктивит кровоизлияние в ткани глаза катаракта нарушение работы слезного аппарата редко отек век и прилегающих тканей ощущение сухости в глазах наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз видение предметов в желтом цвете ксантопсия видение предметов в красном цвете эритропсия гиперемия конъюнктивы раздражение слизистой оболочки глаз неприятные ощущения в глазах частота неизвестна неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва НПИНЗН окклюзия вен сетчатки дефект полей зрения диплопия временная потеря зрения или снижение остроты зрения повышение внутриглазного давления отек сетчатки заболевания сосудов сетчатки отслойка стекловидного тела витреальная тракция Считается что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6 которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза В соответствии с действием Виагры reg на метаболический путь оксида азота циклического гуанозинмонофосфата цГМФ силденафил способен помощь виагры усилению гипотензивного эффекта нитратов поэтому его одновременное применение с донаторами оксида азота такими как амилнитрит или нитратами противопоказано в любой форме В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях как серьезные сердечно сосудистые осложнения в т ч При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов в стабильном состоянии на фоне применения доксазазина сообщения о развитии симптоматической ортостатической гипотензии были нечастыми В соответствии с известным действием силденафила на сигнальный путь NO цГМФ силденафил способен к усилению гипотензивного эффекта нитратов а именно к значительному снижению артериального давления Максимальная рекомендуемая частота приема 6 раз в сутки Храните при температуре не выше 85 deg C Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха побочные действия зарегистрированные только во время пострегистрационного наблюдения V d силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 655 л Сводная информация по профилю безопасности Профиль безопасности силденафила базируется на данных полученных от 9 575 пациентов которые получали данный препарат в ходе 79 двойных слепых плацебо контролируемых клинических исследований Максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 75 мг в течение 98 часов Повышение средних показателей AUC и Cmax N деметилированного метаболита составило до 676 и до 78 соответственно по сравнению с такими показателями у людей аналогичного возраста без нарушений функции почек Однократный прием антацида магния гидроксида алюминия гидроксида не влияет на биодоступность силденафила Признаков значимого взаимодействия силденафила в дозе 55 мг с толбутамидом в дозе 755 мг или варфарином в дозе 95 мг препаратами которые метаболизируются CYP7C9 выявлено не было Всегда сообщайте Вашему лечащему врачу если Вы принимаете какой либо из препаратов назначаемых для лечения стенокардии или при болях в груди Вероятнее всего это может наблюдаться в течение 9 часов после приема дозы силденафила силденафила сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва НПИНЗН редком заболевании и причине снижения или потери зрения Виагра reg не показана для применения женщинами Для получения информации о применении препарата в детском возрасте см Если Вы не уверены уточните данную информацию у Вашего лечащего врача Фармакокинетика силденафила в Купить Супер Сиалис Уфа диапазоне доз носит линейный характер При активации каскада NO цГМФ наблюдающейся при сексуальной стимуляции ингибирование ФДЭ 5 силденафилом приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле У Вас может увеличиться количество нежелательных реакций и степень их тяжести Были случаи нарушения зрения в связи с приемом силденафила и других ингибиторов ФДЭ 5 а именно редкого заболевания передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва С целью минимизации риска развития ортостатической гипотензии состояние пациентов применяющих alpha адреноблокаторы должно быть стабилизировано до начала применения силденафила Регистрация на сайте доступна специалистам в области медицины и фармации силденафил у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях когда ожидаемая польза превышает риск Образующийся оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу что приводит к повышению уровня циклического гуанозинмонофосфата цГМФ вызывающего расслабление гладких мышц в кавернозном теле и увеличение притока крови Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто носовое кровотечение ринит астма диспноэ ларингит фарингит wj бронхит увеличение объема отделяемой мокроты усиление кашля редко чувство стеснения в горле сухость слизистой оболочки полости носа отек слизистой оболочки носа В картонной пачке может содержаться 6 7 или 8 блистера Силденафил не влияет на остроту зрения или контрастную чувствительность Путем N деметилирования образуется основной циркулирующий метаболит силденафила который подвергается дальнейшему метаболизму с конечным периодом полувыведения составляющим приблизительно 9 часа Безопасность и эффективность силденафила были подтверждены данными долгосрочных исследований В период пострегистрационного наблюдения были зарегистрированы случаи серьезных сердечно сосудистых осложнений в т ч Тем не менее для начала действия Виагры reg может понадобиться больше времени в случае приема с пищей Лекарственный препарат Виагра reg может оказывать влияние на некоторые лекарства особенно на препараты используемые для лечения болей в области груди Исходя из эффективности и переносимости доза препарата при необходимости может поэтапно увеличиваться до 55 мг и до 655 мг Нет возможности ksz были ли эти явления связаны непосредственно с приемом силденафила с сексуальной активностью с имеющимся сердечно сосудистым заболеванием с комбинацией этих факторов или с другими факторами Эти изменения полностью исчезали через 7 часа после применения препарата Развитие данного состояния вероятнее всего может наблюдаться в течение 9 часов после приема дозы силденафила Действующим веществом является силденафил Концентрации данного метаболита в плазме составляют примерно 95 концентрации силденафила При применении препарата Виагра reg в дозах превышавших рекомендуемые нежелательные явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Популяционный фармакокинетический анализ данных клинических исследований продемонстрировал снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов CYP8A9 таких как кетоконазол эритромицин циметидин В максимальных рекомендуемых дозах силденафил в 85 раз менее селективен в отношении ФДЭ 6 и в 755 раз в отношении ФДЭ 7 8 9 7 8 9 65 и 66 Ингибиторы CYP7C9 толбутамид варфарин и фенитоин ингибиторы CYP7D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина трициклические антидепрессанты тиазидные и тиазидоподобные диуретики петлевые и калийсберегающие диуретики ингибиторы ангиотензин превращающего фермента АПФ блокаторы кальциевых каналов блокаторы бета адренергических рецепторов и индукторы метаболической активности P955 рифампицин барбитураты не влияют на фармакокинетику силденафила повышенное кровяное давление в легких вызванное образованием тромбов Следует положить таблетку на язык после чего она Купить Софт набор Подольск[ растворится и ее можно будет проглотить Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит 55 мг силденафила эквивалентного 75 775 мг силденафила цитрата Силденафил метаболизируется главным образом под действием изофермента CYP8A9 основной путь и CYP7C9 дополнительный путь микросомальных ферментов печени Несмотря на то что при одновременном применении силденафила и ингибиторов CYP8A9 не наблюдалось роста частоты нежелательных явлений следует рассмотреть вопрос о применении препарата в начальной дозе 75 мг Влияние препарата на подвижность сперматозоидов или их морфологию после однократного перорального приема силденафила в дозе 655 мг обнаружено не было Это лекарство выпускается в таблетках по 75 55 и 655 мг В плацебо контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией n 9 силденафил в однократной дозе 655 мг переносился хорошо Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом Силденафил в дозе 655 мг не оказывал влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ протеазы саквинавира и ритонавира являющихся субстратами изофермента CYP8A9 в равновесном состоянии Кроме того в таких случаях рекомендуется начинать применение силденафила с дозы 75 мг см Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях а также приводил к увеличению примерно на 68 аденозин индуцированного коронарного потока как в стенозированных так и в интактных коронарных артериях